Ветрянка

Ветрянкой (ветряной оспой) называют инфекционное, остро протекающее вирусное заболевание, которое проявляется клинически образованием на коже пузырьковой сыпи и симптомами общей интоксикации организма.

Болеют ветрянкой обычно дети. Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа, который попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем, при контакте с больным. У взрослых этот же тип вируса становится причиной развития опоясывающего лишая.

Терапия ветрянки симптоматическая, направлена на облегчение общего состояния больного и снятие симптомов. Для предотвращения повторного инфицирования элементы сыпи обрабатывают местными антисептиками (чаще всего раствором бриллиантовой зелени).

Классификация ветрянки

Выделяют следующие формы заболевания:

  1. Типичная. Делится на несколько подвидов:
    • легкая– высыпания появляются только на коже, они малозаметны, температура чаще всего субфебрильная, длительность заболевания не превышает трех дней;
    • среднетяжелая– встречается чаще всего, высыпания появляются не только на коже, но и на слизистых оболочках, температура может подняться до 39° С, пациент испытывает головные боли, слабость и другие симптомы интоксикации организма;
    • тяжелая – сыпь крупная, обильная, покрывает большую поверхность кожи и слизистых оболочек, температура поднимается выше 39 градусов, пациент чувствует сильную слабость, головные боли, усталость, на фоне высокой температуры возможно появление судорог.
  2. Атипичная. Чаще всего по такому типу заболевание развивается у детей со слабым иммунитетом и грудничков. Существует несколько форм атипичной ветрянки:
    • рудиментарная– на коже появляются небольшие пятнышки узелковой формы без пузырьков, обычно данная форма заболевания встречается у грудничков, а также у детей, которые были вакцинированы от ветряной оспы;
    • геморрагическая– отличается тяжелым течением, в пузырьках появляется кровь, наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, кровавая рвота, кишечные и носовые кровотечения;
    • генерализованная– протекает очень тяжело, проявляется поражением внутренних органов (легкие, почки, печень и ряд других), на коже, слизистых и даже внутренних органах появляются обильные высыпания, температура поднимается выше 39 градусов, наблюдается рвота, головокружение, слабость, сильные головные боли, исходом этой формы ветрянки может стать смерть пациента;
    • гангренозная – в пузырьках находится кровь, вокруг них кожа сильно воспалена, после вскрытия пузырьков образуются кровоточащие язвы, которые сливаются друг с другом, образуя объемные очаги поражения, течение болезни крайне тяжелое, так как к патологическому процессу быстро присоединяется вторичная инфекция и развивается сепсис.

Причины ветрянки

Возбудителем заболевания является вирус герпеса третьего типа (Varicella Zoster). Во внешней среде вирус быстро погибает при нагревании, под воздействием солнечных лучей, но хорошо переносит низкие температуры. Вне человеческого организма вирус живет примерно 10 минут, поэтому заражение через предметы быта, полотенца, игрушки и другие предметы происходит довольно редко.

Основным путем заражения является воздушно-капельный. Вирус попадает в организм здорового человека при контакте с больным. Человек становится заразным за двое суток до появления высыпаний и сохраняет эту способность в течение всего времени, когда на его теле находятся не подсохшие пузырьки.

Риск заражения ветрянкой при контакте с больным человеком почти 100%. После болезни развивается стойкий иммунитет, повторное заражение ветрянкой происходит крайне редко.

Симптомы ветрянки

Через некоторое время после заражения пациент начинает ощущать легкое недомогание. Затем незначительно (до 38 градусов) повышается температура тела. Спустя несколько дней на коже появляются первые высыпания, которые представляют собой маленькие красноватые пятнышки. Обычно вначале сыпь появляется на голове, а затем распространяется по всему телу.

Со временем высыпания набухают и наполняются жидкостью, превращаясь в пузырьки. Пациент при этом ощущает довольно сильный кожный зуд. Концентрация вируса в жидкости очень велика, поэтому она является очень заразной.

Чаще всего сыпь появляется на теле больного волнами, на протяжении 7-10 дней, с интервалом между собой в несколько суток. В период высыпаний наблюдается повышение температуры, во время перерывов температура снижается.

После вскрытия пузырьков на поверхности кожи образуется корочка, температура постепенно приходит в норму и человек перестает быть заразным.

В ряде случаев наблюдается атипичное течение болезни, когда сыпи нет вообще. У пациента наблюдаются сильные невралгические боли и интоксикация организма. При глазной форме наблюдается вирусный специфический кератит и глаукома.

При гангренозной форме происходит поражение глубоких слоев кожи с образованием рубцов, часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, что может стать причиной сепсиса.

Менингоэнцефалитическая форма ветрянки встречается редко и проявляется типичной симптоматикой менингоэнцефалита (в том числе галлюцинациями и атаксией). Протекает такая ветрянка крайне тяжело и довольно часто заканчивается летальным исходом.

Диагностика ветрянки

При типичной форме заболевания диагноз ставится на основании опроса пациента, характерной клинической картины, дополнительные обследования проводятся крайне редко.

При атипичной форме ветрянки могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования, во время которых выявляют тип возбудителя и проводят дифференциальную диагностику от патологий, которые имеют схожие симптомы.

При развитии осложнений могут быть назначены дополнительные биохимические, бактериологические, ультразвуковые и рентгенологические исследования.

Лечение ветрянки

При неосложненном течении лечение ветрянки проводят в домашних условиях. Госпитализация показана только при тяжелом течении болезни, сильной интоксикации организма, развитии осложнений.

Терапия при ветрянке симптоматическая. В первую очередь необходимо уделить внимание обработке элементов сыпи местными антисептиками (марганцовка, зеленка). Это нужно для профилактики вторичной инфекции.

Язвы и эрозии на слизистых оболочках обрабатывают слабым раствором перекиси водорода. Для снижения зуда кожу периодически протирают спиртом, смазывают глицерином.

При наличии показаний ребенку могут быть назначены антигистаминные препараты. Для снижения температуры показан прием НПВС на основе парацетамола или ибупрофена. Не стоит давать детям аспирин, так как это может привести к развитию осложнений в виде синдрома Рея.

При тяжелом течении ветрянки, слабом иммунитете ребенка показ прием противовирусных препаратов (интерферон, ацикловир). Кроме этого возможно применение специфического противоветряночного иммуноглобулина. Антибактериальные препараты назначают только в случае, если наблюдается присоединение вторичной инфекции. Здоровья Вам и Вашим детям!

Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.