Классификация трофических язв
Все трофические язвы возникают в результате нарушения кровообращения, что приводит к недостаточному снабжению клеток эпителия питательными веществами и постепенному их отмиранию.
В зависимости от причины возникновения различают следующие типы язв:
- артериальные (атеросклеротические);
- венозные;
- диабетические (возникают на фоне сахарного диабета);
- гипертонические;
- нейротрофические (связаны с повреждением позвоночника или черепно-мозговыми травмами);
- инфекционные (пиогенные).
По морфологии трофические язвы могут быть:
- первичными;
- вторичными – развиваются как осложнение основного заболевания.
По занимаемой площади:
- малые язвы (0,5-4 сантиметра в диаметре);
- средние язвы (5-10 сантиметров);
- большие язвы (10-20 сантиметров);
- обширные (возникают при слиянии нескольких язв).
Причины трофических язв
Основными причинами развития заболевания являются:
- хронические патологии вен нижних конечностей (тромбофлебит, варикоз);
- травмы нервов с нарушением их целостности;
- облитерирующий атеросклероз артерий ног;
- некоторые аутоиммунные заболевания соединительной ткани, течение которых сопровождается нарушением кровотока;
- лимфостаз (острый или хронический);
- хронические дерматиты;
- обморожения, ожоги;
- сахарный диабет и его осложнения.
Симптомы трофических язв
Клиническая картина зависит от причин, которые вызвали развитие трофических язв:
- Признаки трофических венозных язв. Первым тревожным сигналом является ощущение тяжести, которое пациент испытывает в области голени и икр. Затем возникают отеки ног, по ночам могут наблюдаться судороги конечностей, которые со временем происходят все чаще. В ногах возникает зуд и жжение.
В коже происходит накопление пигмента меланина, который делает ее более темной. По мере прогрессирования болезни зона гиперпигментации увеличивается в размере. Развивается дерматит и экзема. Кожа становится лаковой, плотной, при прикосновении болит.
Нарастает застой лимфы, что приводит к тому, что лимфа просачивается наружу, выступая на поверхности кожи в виде капель, напоминающих росу. Далее развивается предъязвенное состояние, когда на коже возникает белый очаг с атрофированным эпидермисом. После этого образуется трофическая язва.
Она вначале имеет небольшие размеры и находится на поверхности кожи. По мере прогрессирования заболевания язва увеличивается в размерах и начинает проникать в глубокие слои кожи. Если язв несколько, то они могут сливаться друг с другом, формируя массивные очаги поражения.
Чем глубже язва проникает в кожу, тем сильнее становится боль. В патологический процесс могут вовлекаться большеберцовая кость, ахиллово сухожилие, икроножные мышцы. Если язва достигла кости, то возможно развитие остеомиелита.
Из созревшей язвы постоянно выделяется жидкость различного характера. Вначале в ней имеются примеси крови, затем жидкость мутнеет, в ней появляются примеси гноя или фибрина. Рана неприятно пахнет. Вокруг язвы формируется очаг микробной экземы.
Прогноз ухудшается, если происходит присоединение вторичной инфекции, которая может возникнуть на фоне снижения иммунной защиты организма. У пожилых людей часто наблюдается присоединение грибковой инфекции. Трофические язвы доставляют пациенту сильную боль и страдания, существенно снижая качество жизни.
- Признаки гипертонических язв. Как видно из названия, данный вид трофических язв развивается на фоне повышенного давления. Чаще всего эта форма заболевания регистрируется у женщин в возрасте 40 лет и старше.
Отличительной особенностью является образование на ноге папулы, которая немного болезненна. Именно на ее месте со временем образуется язва. Гипертонические язвы возникают симметрично, обычно сразу на обеих ногах, в центральной части голени.
Язвы очень болезненные, но прогрессируют медленно. Существует большой риск присоединения вторичной инфекции, что ухудшает прогноз заболевания.
- Признаки атеросклеротических язв. Данный тип трофических язв формируется на фоне атеросклероза и проявляется следующими симптомами:
- на начальной стадии у пациента возникает перемежающаяся хромота, чувствительность ноги нарушается, она часто мерзнет, быстро устает;
- язвы образуются в области пятки, большого пальца ноги, внешней части стопы, имеет полукруглую форму и небольшие размеры;
- края язвы рваные, кожа имеет желтый оттенок;
- содержимое язвы гнойное, при отсутствии лечения со временем язвами покрывается вся стопа.
- Признаки диабетической язвы. Данный тип развивается на фоне сахарного диабета и проявляется следующими симптомами:
- в результате гибели нервных окончаний ноги теряют чувствительность;
- пациент испытывает сильные боли в ночные часы;
- язва локализуется на большом пальце или вершинах фаланг других пальцев ног, а также на подошве;
- по мере прогрессирования на коже появляется небольшая, но глубокая рана, которая затем увеличивается в размерах.
Самым тяжелым осложнением диабетической язвы является развитие гангрены, что приводит к ампутации ноги.
Диагностика трофических язв
Для опытного врач диагностика заболевания не вызывает затруднений, так как клиническая картина довольно очевидная и яркая. Диагноз ставят на основе данных анамнеза, опроса пациента, характерных клинических признаков.
Для выяснения причин появления язв назначаются дополнительные обследования:
- анализ крови (общий, на сахар, биохимический);
- анализ мочи (общий);
- анализ содержимого, которое выделяется из язв;
- биопсия;
- МРТ ног;
- рентгенография с использованием контрастного вещества;
- реовазография.
Лечение трофических язв
Как уже говорилось ранее, успех терапии трофических язв зависит от того, удалось ли точно определить причину их возникновения. Для достижения этой цели могут потребоваться консультации терапевта, флеболога, сосудистого хирурга, дерматолога, кардиолога, эндокринолога.
В зависимости от степени тяжести патологического процесса выделяют несколько основных методов лечения трофических язв.
Консервативная терапия. Пациенту назначают лечение местными и системными препаратами. Показан прием антиагрегантов, антибиотиков, флеботоников, которые снимают основные симптомы заболевания.
Местная терапия включает в себя использование специальных мазей, содержащих в своем составе ферменты, антисептики. Они оказывают местное обезболивающее и ранозаживляющее действие.
Мази нельзя наносить на открытую поверхность язвы, их наносят на компресс или делают специальные повязки. Назначать терапию может только лечащий врач. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.
Целью хирургического лечения, которое назначается при запущенных трофических язвах, является восстановление местного кровотока в очаге поражения. Операция включает в себя удаление необратимо измененных вен и шунтирование.
Народные средства от трофических язв
Есть много проверенных народных рецептов для избавления от трофических язв. Целебные настойки, мази, компрессы на основе растительных компонентов не провоцируют осложнений, легко готовятся в домашних условиях, доступны по цене, ускоряют процесс заживления. Домашние лекарства можно принимать самостоятельно и в помощь к консервативной терапии.
Темное хозяйственное мыло
Компоненты мыла уничтожает микробов, снимают отечность и воспаление, заживляют раны. Пораженный участок следует промывать темным хозяйственным мылом и смазывать густой мыльной кашицей. Для улучшения венозного оттока, уменьшения проницаемости сосудов необходимо носить компрессионный трикотаж. Через неделю останавливается воспалительный процесс, через 5 недель раны заживают.
Лечение трофических язв луковым маслом
Лук очищает раны. В оливковом масле содержатся вещества, укрепляющие сосуды и ускоряющие процесс заживления глубоких язв. Лук обжаривается до золотистого цвета. Остывшее масло процеживается, утром и вечером наносится в виде аппликаций на изъязвленные участки. Язвы постепенно очищаются от гноя, подсыхают, рубцуются. Рану нельзя мочить, корочка будет отпадать постепенно по мере эпителизации.
Рецепт для застарелых трофических язв
Для приготовления очищающего и ранозаживляющего средства понадобятся:
- мелко натертое темное хозяйственное мыло;
- пшено;
- нарезанный лук;
- старое свиное сало;
- вода родниковая.
Все ингредиенты берутся по 100 г, смешиваются до однородной массы. Кашица наносится на рану дважды в день. После нанесения ощущается легкое жжение, средство нужно как можно дольше продержать на ране. Рецепт эффективен при гнойных язвах.
Перекись и стрептоцид
Готовится раствор из 50 мл кипяченой воды и 2 чайных ложек перекиси.
На пораженный участок наносится несколько капель перекиси, затем растертые таблетки или порошок Стрептоцида. Сверху накладывается смоченная в приготовленном растворе салфетка. Компресс накрывается пакетом и завязывается бинтом, меняется несколько раз в день. Порошком припорашивается мокрая ранка.
Живица, воск, сало – быстрое лечение трофических язв
Сосновая живица и воск обеззараживают, снимают воспаление и заживляют. Мазь готовится на нутряном сале. Все компоненты отвешиваются по 100 г и растапливаются 30 минут на водяной бане. Смесь переливается в баночку, наносится на язву и прилегающий участок раз в сутки в течение 14 дней.
Настой полевого хвоща
Применяется для промываний и компрессов. В течение суток в стакане воды настаивают столовую ложку травы. Содержащийся в хвоще кремний способствует заживлению, обезболивает пораженную область. Дубильные вещества и флавоноиды укрепляют сосуды.
Зверобойное масло
Для приготовления лекарства берут:
- 150-200 г цветов зверобоя;
- 500 мл подсолнечного и оливкового масла.
Зверобой должен настаиваться не менее трех недель до получения красно-коричневого оттенка. Средство наносят на изъязвлённый участок, накрывают несколькими слоями марли, калькой и завязывают.
Зверобойное масло оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, уничтожает микроорганизмы, улучшает тонус вен. Можно купить готовое масло зверобоя.
Мазь из ягод лимонника
Китайский лимонник хорошо помогает при труднозаживающих трофических язвах за счет содержания дубильных веществ, цинка, серебра, серы, магния. В состав ягод входят антоцианы, снижающие ломкость капилляров.
Для приготовления мази ягоды (100 г) перемалываются или растираются в порошок, заливаются водкой, которая должна полностью покрыть массу. Через 12 часов настойка процеживается, добавляется касторовое масло (50 мл). Нанесенная на бинт мазь прикладывается к ранкам. Повязки меняются ежедневно. После нанесения средство будет немного щипать, но дискомфорт быстро проходит. Через 6-7 дней походит воспаление, формируется соединительная ткань.
Лечение язв настойкой цветов одуванчика
Способствуют дезинфекции и заживлению вялотекущих ран, улучшают трофику находящиеся в цветках витамины, дубильные вещества, марганец. Цветы собираются в солнечный день с 10 до 12 часов дня, укладываются в трехлитровую банку и заливаются водкой. Средство должно настаиваться три недели.
Перед наложением спиртового компресса, изъязвлённый участок необходимо обработать раствором марганцовки. Затем к ранам прикладываются цветки и накрываются смоченной в настойке марлей. Повязка фиксируется бинтом. Значительные улучшения заметны через полторы недели. Дефект закрывается эпителиальным покровом через 5-6 недель.
Все компоненты, используемые в народных заживляющих средствах:
- безопасны;
- стимулируют регенерацию и улучшают трофику;
- после заживления на ранах не остается грубых рубцов.
Профилактика трофических язв
Основными методами профилактики заболевания являются:
- отказ от вредных привычек;
- правильное питание – отказ от вредной еды, введение в рацион продуктов, которые улучшают обменные процессы в организме, снижение потребления холестерина;
- своевременная диагностика и лечение сахарного диабета, облитерирующего атеросклероза сосудов ног, варикоза;
- регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
- использование специального компрессионного белья при варикозе и стелек при синдроме диабетической стопы;
- отказ от малоподвижного образа жизни – ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
- контроль веса, недопущение развития ожирения;
- соблюдение питьевого режима для недопущения возникновения отеков конечностей;
- при появлении первых подозрительных симптомов немедленное обращение к врачу для прохождения обследования, это поможет выявить болезнь на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Где купить
Интернет-магазин «Русские корни» предлагает купить народные средства для лечения трофических язв и ингредиенты для их приготовления. По Москве и ближнему Подмосковью заказы доставляются курьером. Во все регионы России товар отправляется почтой. В Москве работает сеть фито-аптек компании, узнать адреса можно на сайте.
Внимание! Все публикуемые на нашем сайте материалы защищены авторским правом. При повторной публикации указание авторства и ссылка на первоисточник обязательны.
