Как видно из графика, основной проблемой остаются болезни органов кровообращения (заболевания сердечно сосудистой системы) – ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркты, инсульты.
Все эти заболевания тесно связаны с особым состоянием – дислипидемией, то есть нарушением нормального соотношения липидов (жиров) крови. При дислипидемии повышается уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), и триглицеридов, а «хороший» холестерин (ЛПВП) снижается.
По данным лаборатории Гемотест за 2023 год в нашей стране холестерин выше нормы регистрируется у 40% мужчин и 50% женщин.
Холестериноснижающую терапию, как правило, назначают уже в случае проявления симптомов ишемической болезни сердца и используют для этого определенный класс препаратов - статины. Снижение повышенного уровня холестерина без уже имеющейся клинической картины практически не проводится, то есть борьба происходит с уже наступившими тяжелыми последствиями. Но между точками "холестерин немного повышен, будем наблюдать" и "уже есть очень серьезные проблемы" есть длинный-длинный по времени участок времени, когда формируется жизнеугрожающая патология.
Поэтому поиск эффективных средств для борьбы с дислипидемией – одна из важнейших задач, которая поможет снизить количество опасных осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Особое внимание в этом контексте хочется уделить немедикаментозным средствам, которые способны влиять на уровень холестерина в организме. И в первую очередь стоит выделить минорные вещества - природные компоненты пищи определенной химической структуры, играющие важную и доказанную роль в адаптационных реакциях организма и поддержании здоровья.
Яркий пример таких веществ – фитостерины.
Фитостерины (фитостеролы) – минорные вещества, фитостероиды, похожие на холестерин, которые участвуют в строительстве биологических мембран клеток растений (ситостерины, стигмастерины, эргостерины и т.д.). Они имеют схожую с холестерином молекулярную структуру (см. картинку ниже), но метаболизируются по-разному.
То есть фитостеролы это такой аналог холестерина, только из растений. Несмотря на структурное сходство с животным холестерином, функции фитостеринов в организме человека совершенно другие. Фитостерины обладают антиатеросклеротической, антиканцерогенной, противовоспалительной и антиоксидатной активностью.
Давайте рассмотрим основное действие фитостеринов на организм человека:
- Снижение уровня холестерина:
Фитостерины существенно снижают уровень свободного холестерина в ЛПНП (липопротеидах низкой плотности, «плохого» холестерина), способны вытеснять холестерин из мембранных структур.
Попадая в организм человека, фитостерины имеют свойство успешно «подменять» холестерин в смешанных мицеллах (мицелла - своеобразный «транспорт» с помощью которого происходит транзит холестерина в кишечнике), что приводит к уменьшению его всасывания.
В середине 90-х годов использование этих свойств фитостеринов показали впечатляющие результаты в снижении уровня смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) в Финляндии (проект Северная Карелия). Благодаря комплексу действий (снижение курения, контроль артериального давления и уровня холестерина, внедрение продуктов, обогащенных фитостеринами) уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин трудоспособного возраста (в возрасте от 35 до 64 лет) снизился более чем на 80% (с 690 на 100 000 в год до 100 на 100 000 в год). Ожидаемая продолжительность жизни всего населения увеличилась на 7 лет, и опросы также показали улучшение субъективных представлений о здоровье.
- Противоопухолевая активность:
Некоторые доклинические исследования показывают, что фитостерины способны подавлять развитие рака лёгких, желудка, а также яичников и молочной железы. Фитостеролы, по-видимому, действуют через разные механизмов действия, включая подавление выработки канцерогенов, роста раковых клеток и их питания, внедрения и метастазирования, а также через стимулирование апоптоза (саморазрушения) раковых клеток. Поэтому фитостеролы можно включать в рацион не только для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, но и для потенциального предотвращения развития онкологических процессов.
Также в последнее время появляются данные и о других свойствах фитостеролов – способность снижать оксидативный стресс, облегчать симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы, улучшать состояние кожи.
Действительно, растительные источники – огромный ресурс для сохранения здоровья и помощи организму, но современный тип питания содержит все меньше натуральной растительной пищи.
Рекомендуемый уровень потребления растительных стеринов для взрослых 300 мг/сут., но исследования демонстрируют потенциал потребления и больших доз фитостеринов – до 2 г./сут.
В 2018 году Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова проводил оценку потребления пищевых источников фитостеринов в Московском регионе.
Результаты неутешительные:
Достаточное количество фитостеринов (а это не большие дозы, а скромные 300 мг/сут.) получают менее 10% людей. Более половины исследуемых не получают и половины рекомендованного количества.
Существуют технологии химического извлечения различных видов фитостеринов, а затем обогащения ими пищевых продуктов (йогурты, спреды, напитки). Но параллельно возникает закономерный вопрос – зачем создавать концентрат, а затем добавлять его в ультрапереработанный продукт, типа спреда (то самое «масло», где часть натурального молочного жира заменяется на гидрогенезированный растительный жир, чаще всего пальмовое масло)? В результате получается странное соединение полезного концентрата и трансжиров и польза от которого вызывает вопросы.
При этом существует множество натуральных источников растительных стеринов, где сохраняются и другие полезные свойства растения. При этом растения, содержащие стеролы – это кладезь и других биологически активных веществ (клетчатки, витаминов, микроэлементов, полисахаридов, полифенолов и т.д.)
Что можно рассматривать в качестве природных источников фитостеринов:
- Сыродавленные масла или масла холодного отжима наиболее богаты разными типами фитостеролов. Рафинация приводит к значительной их потере (до 70% от исходного уровня), поэтому обычное рафинированное масло почти полностью лишается этих своих полезных свойств.
Самыми насыщенными с точки зрения содержания фитостеринов являются:
- Облепиховое масло - 1640 мг/100 гр
- Тыквенное масло - 718 мг/100 гр.
Богаты фитостеринами и другие натуральные масла – конопляное, зародышей пшеницы, грецкого ореха, масло авокадо.
Такие масла можно добавить в кашу, соус, заправить салат, а можно принимать в иде капсул.
2. Орехи и ядра
Особенно богаты фитостеринами кунжут, ядра конопли, семена черного тмина.
В нашей культуре питания как-то не принято использовать такие продукты, хотя они замечательно подойдут в качестве вкусной «посыпки» в йогурты, каши, десерты. Также их можно добавить в салат и вторые блюда.
3. Грибы
В грибах содержится особая форма стеринов – эргостерины. Некоторые выделяют их как особый класс, но чаще рассматривают как еще одну форму фитостеринов.
Наибольшее содержание эргостеринов обнаружено в:
- Шиитаке
- Майтаке
- Агарике
- Рейши
Не самые распространенные грибы в наших широтах, поэтому чаще можно встретить высушенную их форму, например, в виде пищевых порошков.
Кстати, еще один подвид грибов, богатых эргостерином – это… дрожжи (они на самом деле тоже грибы). И они вполне доступны в качестве пищевого источника – в виде деактивированного порошка (то есть лишены возможности брожения), который богат не только фитостеринами, но и витаминами группы B, особенно дефицитным B12.
4. Бурые водоросли
Водоросли содержат фукостерины, еще один подвид фитостеролов.
Основные их источники - бурые водоросли Fucus и Laminaria japonica.
Эти виды водорослей чаще доступны в высушенном или сублимированном виде, например, в виде порошка.
Такой концентрат можно добавить в соус, йогурт, коктейль, использовать вместо соли.
5. Концентрированная форма
В России производят полностью органический хвойный липидный концентрат из зелени пихты сибирской (Abies sibirica Ledeb)
- Это комбинация фитостеринов и полипренолов пихты, заключенных в небольшие желатиновые капсулы. Производитель – ИПК Абис (г.Новосибирск)
Такой продукт удобно брать с собой (на работу, в командировку), когда нет возможности использовать привычные источники фитостеринов, либо добавлять к рациону, чтобы получить большую дозировку
Использованные источники:
- МР 2.3.1.2432-08. 2.3.1. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации (утв. Роспотребнадзором 18.12.2008
- Биологическая активность фитостеринови их производных А.Р. Мехтиев, А.Ю. Мишарин. Биомедицинская химия, 2007, том 53, вып. 5, с. 497-521.
- Н.В. Перова Немедикаментозное снижение гиперхолестеринемии растительными станолами при потреблении обогащенных ими пищевых продуктов. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Росздрава. Москва, Россия
- Механизмы онкопротективных эффектов фитостеролов. Обзор литературы. И. Р. Рахматуллина, Н. В. Кудашкина, В. Ю. Фролова, М. Х. Озиева, Б. И. Садыков. Креативная хирургия и онкология Том 14, № 2 (2024)
- Зерафатджу Н., Амирзаргар М., Биглархани М. и др. Тыквенное масло (Cucurbita pepo) в сравнении с тамсулозином для облегчения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы: однократное слепое рандомизированное клиническое исследование. BMC Urol 21, 147 (2021). https://doi.org/10.1186/s12894-021-00910-8
- Стерины: источники, способы получения и пути медицинского применения. В.В. Федотова Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. №4 (42) 2023
- Полезные вещества морских бурых макроводорослей: химическое строение, физико-химические свойства, содержание, использование. Э.А. Титлянов, Т.В. Титлянова, О.С. Белоус
- Роль питания в генезе и профилактике онкологических заболеваний. Стражев С.В., Зубавин П. М., Мехтиев В.Н., Чернов Г. Н., Белоножко О.В. Учебно-методическое пособие
Фитостерины
